患者检查发现肾脏动脉瘤接受手术
王先生检查时发现肾脏动脉瘤,肾动脉扩张到3厘米多,随时有破裂大出血风险!他医院肿瘤与介入科主任陈力强,决定接受肾动脉瘤栓塞术。
介入手术在局部麻醉下进行,腹股沟插管后动脉造影:肾动脉末梢瘤样扩张。
将微导管小心插入动脉瘤腔内,逐渐释放弹簧圈填塞瘤腔。
栓塞后再次造影:动脉瘤完全被填塞,瘤内血流消失,正常肾脏血流不受影响。王先生术后卧床休息了一天,也无需禁食,第二天就可以下床自由活动,而被栓塞后的动脉瘤再无血流,也就没有出血的风险,藏在体内的“定时炸弹”得以最小的代价被拆除。
外周血管疾病科普
一说到动脉瘤,有些人误以为是动脉上长肿瘤了,其实不然,它是指动脉的直径异常增粗,呈“瘤”样扩张,因而命名“动脉瘤”。
病因
动脉瘤的原因主要有动脉粥样硬化、外伤、感染、自身免疫疾病和先天发育异常,随着我国逐渐步入老年社会,动脉粥样硬化也成为动脉瘤的主要病因。
分类
动脉瘤可以分为“真性动脉瘤”、“夹层动脉瘤”、“假性动脉瘤”三类。真性动脉瘤还没有破裂,其瘤体是完整的血管壁;夹层动脉瘤的血管壁已经部分破裂,血管壁的内、外膜之间撕裂、扩张形成动脉瘤,瘤体只有一层血管外膜;假性动脉瘤血管壁局部已经完全破裂,破裂渗出的血液被外面的软组织包裹,形成瘤样扩张的动脉瘤,其瘤体完全没有血管壁。
危害
动脉瘤最大的危险是发生破裂出血,就像膨大的橡皮水管破裂,水管内的水便会喷涌而出一样,动脉瘤发生破裂,喷涌而出的就是鲜血,患者会在短时间内大出血而死亡,更危险的是颅内动脉瘤的破裂,哪怕是少量出血也可能导致死亡。
因此,“动脉瘤”就像是人体内埋藏的定时炸弹,其“爆炸”的威力可以顷刻间夺人生命。
症状
动脉瘤早期没有什么症状,部分患者可触及搏动性肿块,大多数人是体检时发现,也有部分患者是破裂出血后才确诊。
治疗
动脉瘤的治疗方法主要为手术治疗和介入治疗。随着介入技术和器材的发展,介入治疗因其微创、安全、恢复快等特点,已经成为动脉瘤的首选治疗方法。动脉瘤介入治疗主要有两种方法。
方法一
动脉瘤栓塞:在腹股沟穿刺股动脉插管后,顺着血管到达动脉瘤,在动脉瘤体内释放弹簧圈等栓塞材料,将动脉瘤腔完全栓塞,防止出血。
方法二
动脉瘤腔内修复术:在动脉瘤腔内放置覆膜支架,只让血液从支架内通过,血液不再冲击变薄的动脉瘤壁,从而避免动脉瘤破裂出血。
外周血管疾病门诊
医院“外周血管疾病门诊”每周二上午、周五上午,由陈力强主任出诊。
出诊地点
门诊大楼一楼外科诊区
专家介绍
陈力强,副主任医师,医院肿瘤与介入科副主任。毕业于第一*医大学,医院第七医学中心从事微创介入及肝病专业20年。医院学会肝病专委会肝纤维化学组委员,中国非公医疗机构学会介入分会第一届委员会委员,中国科协、吴阶平基金会肝胆病咨询专家,中国健康促进与教育协会肛肠分会第一届委员会委员,中国健康促进与教育协会肛肠分会第一届委员介入学组常务委员。
技术特长:
1、外周血管疾病的介入治疗:四肢动脉、髂股动脉、肾动脉、锁骨下动脉狭窄闭塞的支架置入;外周动脉瘤的栓塞及支架置入;外周动静脉急性血栓的溶栓、取栓;透析动静脉内瘘狭窄的球囊成形;上下腔静脉滤器置入;布加综合征介入治疗;上下腔静脉及髂股静脉支架置入;下肢静脉曲张的射频消融;下肢静脉曲张硬化剂治疗;卵巢静脉及精索静脉曲张的栓塞或硬化剂治疗
2、恶性肿瘤的介入治疗:肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌、直肠癌等的动脉栓塞化疗;肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、甲状腺癌的消融;肝癌、肺癌、前列腺癌放射性粒子置入
3、良性疾病的介入治疗:甲状腺结节消融;前列腺增生动脉栓塞;子宫肌瘤和子宫腺肌症动脉栓塞;股骨头坏死动脉灌注;肝血管瘤动脉栓塞;脾功能亢进动脉栓塞;肝肾囊肿穿刺引流硬化;脓肿的穿刺引流;全身器官占位的穿刺活检
4、梗阻性疾病的介入治疗:梗阻性*疸胆道引流和支架置入;食道支架置入;肠道支架置入;输尿管支架置入;气管支架置入;肠梗阻导管置入
5、出血性疾病的治疗:消化道出血的内镜下止血治疗;TIPS治疗;消化道出血、咯血、尿血、子宫出血、腹腔出血的动脉栓塞止血。
如果发现或怀疑有血管疾病的朋友,欢迎过来咨询、就诊。
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供稿:肿瘤与介入科
编辑:宣传中心
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