精医东院
导语
因前列腺增生、前列腺癌等导致的尿路梗阻是困扰很多中老年男性的难言之隐，尿频、尿不尽、排尿困难、夜尿增多等烦恼严重地影响着他们的生活质量，也带来了很多健康风险。很多想要寻求治疗的老人，最终却因为惧怕手术而选择一直忍受。
现在，西安交大一附院东院区周围血管介入科将前列腺动脉栓塞术这一微创介入治疗方式带到阎良，填补了区域技术空白，让前列腺增生患者不开刀即可解除病痛。
01害怕手术怎么办？我们有新方案！
疫情期间，东院区周围血管介入科刘亚民教授和马强医院的“教授，医院有一位前列腺癌患者，十分惧怕外科手术，您那边能否进行介入干预？”
患者是一位80岁的老人，下腹部坠胀不适已有数十年，进行性排尿困难2年，现长期插尿管导尿治疗，前列腺穿刺活检提示前列腺癌。但因老人合并有脑梗等基础疾病，患者及家属害怕外科手术对机体打击太大难以快速恢复，不愿意尝试外科治疗。
正在医生和家属为患者的病情苦恼时，周围血管介入科为解决老人的痛苦提供了新的解决方法——前列腺动脉栓塞术，这是一项当前国内外较为前沿的技术。
02前列腺动脉栓塞术
前列腺动脉栓塞术是指在不开刀的基础上，在局麻下通过对前列腺毛细血管床和主要供血动脉的机械性栓塞，使其供血量减少，从而发生缺血坏死，达到前列腺腺体萎缩，体积缩小，解除尿道梗阻，改善临床症状的目的。
前列腺癌一般进展缓慢，局限性的肿瘤10年生存率很高。
前列腺动脉栓塞治疗创伤小、疗效明显、安全性强、并发症少，尤其适用于年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下和拒绝接受外科治疗者。
它不仅可以帮助患者快速缓解排尿障碍的临床症状，也能够限制肿瘤生长，同时减少手术创伤，治疗效果肯定，让抗拒外科手术的患者也能接受治疗。
前列腺动脉栓塞术术后恢复快，4至7天拔除尿管，观察1至2天即可出院。
03术后随访，患者生活质量显著提高
患者入院后，刘亚民教授和马强主任对患者的全身状况进行了评估，确保患者可以耐受手术后，在局麻下，通过DSA引导，超选患者的前列腺动脉，通过注射微球颗粒进行动脉栓塞，效果非常满意。
◎左侧前列腺动脉栓塞前后
◎右侧前列腺动脉栓塞前后
前列腺动脉栓塞术后1天，即开始间断夹闭尿管，患者开始进行膀胱功能锻炼。
患者手术1周后，科室再次联系了患者家属，家属高兴地说，“父亲终于摆脱了尿管的束缚，现在已经完全可以正常排尿，生活质量得到很大的改善。”
东院区周围血管介入科马强主任介绍：
除主动脉夹层、动脉瘤、下肢动脉闭塞、下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉曲张等常见全身血管性疾病以外，对于许多系统的血管及非血管疾病，例如肝癌等恶性肿瘤、梗阻性前列腺增生、子宫肌瘤、输卵管闭塞、食道穿孔/瘘等等，介入手段均可能可以发挥良好的治疗效果。
通过细致的术前评估、多学科的讨论、综合患者本人的意愿，探索出一条最适合特定患者的个体化治疗方案，是医生和患者的共同愿景。
供稿
周围血管介入科
编辑
王馨
审核
周围血管介入科
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