1.椎体压缩性骨折最常见，见于胸、腰椎及颈椎，椎体高度减小、呈楔形改变，可伴终板中断及骨碎片移位（图1A）。
2.其他骨折包括附件骨折、椎体滑脱、椎骨爆裂性骨折（图1B?D）。
3.特殊骨折寰椎前后弓骨折、枢椎齿状突骨折、颈椎过伸与过屈损伤、骶尾椎骨折等。
1.CT难以观察脊髓及神经根损伤情况。
2.压缩性者需与其他病变鉴别（表1）。
图1脊椎骨折
A.女，55岁。骨质疏松伴椎骨压缩性骨折。第12胸椎中度楔形变（白箭），前缘及上终板骨质中断，碎骨片向前后移位。B.男，32岁。第6颈椎前移（白箭头）、与第7颈椎之间完全错位（白波浪弯箭），第5颈椎棘突中断（白箭），MRI示脊髓横断（未列出）。C.男，29岁。腰椎左侧横突中断（白箭）。D.男，29岁。第1骶椎多发骨质中断（4个白箭）表1椎骨压缩性病变的鉴别要点
疾病
临床病理特点
CT特点
脊椎压缩性骨折
外伤史，常见于青壮年
压缩椎体中部可见线状密度增高，椎体边缘及终板中断
脊椎结核
常潜隐起病，结核中*症状
溶骨性破坏为主，常累及椎间盘，合并椎旁脓肿，以腰大肌脓肿为特征
转移瘤
包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等
溶骨性破坏最常见，易累及邻近椎弓根附近骨质，椎间隙常不狭窄
Langerhans细胞组织细胞病
见于儿童或青少年
椎体运缩呈扁平状，无椎间隙改变，一般不累及附件
骨质疏松
中老年女性多见
骨密度减低，骨小梁稀疏，双凹变形
骨髓瘤或浆细胞瘤
尿中本-周蛋白阳性
多发骨质疏松样改变、骨破坏
良性骨肿瘤
骨巨细胞瘤、血管瘤、动脉瘤样骨囊肿等
可见相应骨肿瘤征象，增强扫描可见强化
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