尿*症致病因素
尿*症的致病原因良多,包括慢性肾炎、肾衰竭、肾囊肿、高血压、糖尿病、肾结石等都有可能导致尿*症。
对于尿*症这种疑难病症,应该做到尽早发现尽早治疗。一旦发现不适症状,医院检查,以免耽误后续治疗造成病情恶化。切忌讳疾忌医,积极配合医生做针对性治疗。
根据肾功能损害的不同程度,可将慢性肾功能衰竭分为四个阶段:
(1)肾功能不全代偿期;
(2)肾功能早期失偿期;
(3)肾功能衰竭期;
(4)肾功能衰竭终末期。
第四期也就是指尿*症期。尿*症的特点是:血肌酐达μmol/L,肌酐清除率在10ml/min以下,BUN在28.6mmol/L以上。全身系统症状明显,如食欲缺乏、恶心、呕吐,心血管及中枢神经系统症状,水、电解质、酸碱平衡紊乱等,此期,患者不应指了解什么是尿*症?最主要的是要认识到尿*症危害。尿*症如不及时进行治疗,极易引起死亡。
预防
由于疾病造成肾脏严重损害时,肾脏发生病变并失去净化血液的功能,废物和液体就会在体内堆积。人体就会产生各种症状,即尿*症。引起尿*症的原因有:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
尿*症的胃肠道症状出现最早,带有纳差、恶心、呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛,晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、小腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿*症是一种非常危险的疾病,如不及时治疗常会危及生命。
家庭治疗措施积极治疗
尿*症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿*症患者。
近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿*症病人有5年以上存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿*症的有效方法之一。
充分休息
尿*症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。避免有损肾脏的化学物质要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
限制含镉量高的食物
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是可以避免这些有害物质的。
镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现。以下几点应引起注意限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。
不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。勿抽烟烟对肾脏有害无益。采用低蛋白饮食对尿*症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿*症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
选用蛋奶类食品
由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。
补充水分
根据病情供给适量的水分。
饮食原则
低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及*物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。
1.在补充蛋白质时,要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白,尽量多吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则,会加重肾功能的负担。
2.多吃一些高热量的食物以补充机体能量的需求,但是要远离甘蔗、动物脂肪类的食物,最好是选用日常中的谷类食物为主,尤其是小米粥。
3.多食用些植物纤维,这在尿*症患者饮食宜忌中,经常会被忽略。但是植物纤维可以有效地降低机体内的甘油三脂和血清胆固醇,还可以减轻患者的便秘症状。
4.对于尿量少或是血钾高、透析次数少的患者,必须控制钾的摄入量要尽量远离香蕉、梨的等含钾较高的水果。另外,伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制食盐的摄入量。如尿*症患者本身尿量少,水肿也不明显,此时一般不应过分限制饮水量。如有水肿现象,则应限制饮水量;针对脱水、伴有低钠血症,尤其还有呕吐和腹泻的尿*症患者,如出现这些症状表现,则应及时给予含水、钠丰富的饮食,但应注意补充不能过量,因患者机体耐受性差,过量补充容易引发尿*症患者出现高钠血症和水中*。而相对应地高钾、高钠、水肿、高压的尿*症患者,则需控制水钠摄入。
5.蔬菜吃什么好?冬瓜、*瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜;少量食盐,每天总量不超过3g,少量味精。
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