“肺结节到超声医学科做穿刺活检，能看出肺病来吗？”小李手里拿着医生为自己父亲开具的“超声引导下肺穿刺活检术”申请单疑惑的问道。最近，小李的父亲李先生，因为咳嗽、咳痰并伴有食欲不振等问题，来医院就诊。经过增强CT检查显示，李先生右肺上叶纵膈旁结节，考虑为恶性病变。为了得到准确的病理学诊断，医生为李先生开具了穿刺活检申请单，于是就出现了文章开头的一幕。
针对小李的疑问，超声医学科主任石洪柱做了详细解答：一般情况下，因为受超声物理学特性影响，超声是检查不出胸部或肺脏病变来的。但是，当肿瘤生长在胸膜或肺脏边缘位置接近皮肤时，超声探头可以从肋间隙扫查到肿块，显示出肿瘤的位置、大小、形态、内部结构、血供、与周围组织的关系等，从而判断出肿瘤的良、恶性。当以上这类肿瘤需要进行穿刺活检做病理学诊断时，介入超声的实时监视、引导准确、微创、安全性高、操作简便等优势，就非常明显了。
经过石洪柱的讲解，小李终于明白了：“原来这个超声引导下的穿刺活检有这么多优势，医生的判断还是很准确的，感谢医生为了我父亲的健康做出的最优选择！”随后，石洪柱带领超声医学科团队对李先生的病变部位做了超声扫查，确定穿刺路径，准确找到活检部位，顺利完成穿刺，观察30分钟无异常反应后返回病房。很快，病理结果显示为角化型磷状细胞癌。医生根据病理学诊断结果，为李先生制定了科学、规范的诊疗方案。经过精心治疗，李先生已于日前康复出院了。
近年来，医院超声医学科常规开展胸部穿刺活检术、置管引流术等，包括肺肿瘤、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤、胸部淋巴结、胸腔积液等，取材方式有细胞学标本和组织学标本，技术成熟，临床经验丰富，为胸部肿瘤患者的治疗提供了精准的病理学诊断依据。
石洪柱
超声医学科主任
主任医师
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从事超声医学工作30余年。年在全市率先开展介入超声技术，在肿瘤消融、穿刺活检、囊肿硬化、积液引流、超声造影等方面有深入研究。熟练开展甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏、子宫、胸、腹、盆腔、淋巴结等良、恶性肿瘤的微波、射频消融治疗。甲状腺、乳腺、前列腺、胸、腹、盆腔脏器、淋巴结、浅表组织等部位肿瘤的穿刺活检；甲状腺、肝脏、肾脏、胰腺、卵巢等脏器囊肿的硬化治疗以及积液性病变、脓肿的穿刺引流治疗。
来源
医院
图文编辑
王晓*
审核
刘桂圣
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