没有细心剖析或咨询是不是严刻依据请求留取尿液标本。拿到一份尿惯例化验单,首先理当咨询病人如下体例:
-01.是不是依据请求留的尿液?
-02.是不是准时送到化验室举办化验(特为是闷热时令)?
-03.有没有避让月信期?
-04.是不是留的中段尿?
-05.留小便前几个小时是不是喝了良多水或饮料等?
着末一个发问,本来也也许从尿惯例第一项反响出来。若尿液比重很低,申明尿液稀释了,云云的尿液惯例就不行靠。有的人有卵白尿也许血尿,然则由于尿液太过稀释而查不出来。故觉察尿液比重很低时,应从头化验。过失02尿惯例搜检反常便是得了肾脏病。尿液从肾脏生成今后,颠末肾盂、输尿管、膀胱、尿道,着末排出体外,前列腺液也可渗出加入尿液中,上述任何部位有疾病(不论是良性的依旧恶性的),也许尿路附近器官疾患波及到尿路,均或者致使尿液化验反常。其余,若留取尿液失慎,将白带或痔疮出血等混进尿液中,也均可引发尿液化验反常。过失03
一次搜检尿液没题目,就一定肾脏或尿路没有题目。尿液惯例是不是反常,除了受是不是有肾脏或尿路疾病影响除外,还受肾脏病情摇动(有些肾脏病在病程的某个阶段,其尿液惯例搜检也许绝对平常)、留尿是不是依据请求、疏通、摄食、搜检差错等成分影响,于是不能只是凭借一次尿液搜检后果就觉得有或没有肾脏病,偶然需反复搜检。有些肾脏疾病,纵使曾经对比严峻了(如高血压肾脏伤害,多囊肾肾脏伤害等等,高尿酸血症引发的肾脏伤害,肾动脉狭隘而至缺血性肾病等),但其尿液惯例搜检或者是平常的。有的初期肾脏疾病,需求用更敏锐的探测法子来搜检尿液中是不是有卵白尿(微量白卵白等)。譬喻,在糖尿病肾病的初期,尿液中微量白卵白或者曾经显然超出平常,然则尿液惯例化验却不能觉察反常。总之,尿液惯例平常,不即是肾脏就没有题目。过失04
尿液改革轻飘,肾脏改革也轻。这意见也是特别过失的。理论上,在很重处境下,尿液改革轻重与肾脏病变轻重很不一致。例若有的人尿液惯例里惟独卵白尿“+”,但或者曾经是严峻肾机能萎缩了,有的人尿卵白特别多,但肾脏改革或者很轻。过失05
尿惯例反常,病的根本就必然在肾脏。这个主意是特别过失和无益的,值得引发高度鉴戒。尿液惯例搜检反常,首先要细致是不是尿液玷污,其次是不是肾脏也许尿路其余部位疾病(输尿管、前列腺、膀胱和尿道等)而至。纵使是肾脏引发的,这个时辰最严重的事项便是要明了是肾脏自己出了题目(又叫原发性肾脏病),依旧身段其余部位出了题目累及到肾脏(这类由其余部位疾病累及肾脏所引发的肾脏病,叫继发性肾脏病)。比方,高血压、糖尿病、高尿酸血症、风湿病(红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干枯归纳征等等)、肿瘤、肝炎、结核等等,以及是不是由药物引发的肾脏损伤,这些基础均也许引发尿液惯例搜检反常。
总之,尿惯例搜检反常不过申明肾脏或者有题目,至因而哪类肾脏病(原发性或继发性)及其病变水平,要进上进一步的搜检,这个历程是特别繁杂的,也特别容易误诊,于是不时要入院搜检并屡屡随访。
细致
-大夫简介-傅辰生病院肾内科副主任,上海市医学会肾内科分会青年委员,相熟各类急慢性肾脏病的调理,在高血压肾病、高尿酸肾病和痛风的调理方面有深入研讨和丰饶阅历。近几年做为首要负责人告竣局级课题一项,做为首要参加人告竣国度当然科学基金和上海科委基金课题三项。参编《适用内科学(第14、15版)》、《名医谈肾脏病》、《当代内科学发展》等近10部著做的编写。积年参加复旦大学本科生《诊断学》和《内科学》教导讲课,屡屡做为上海市医门生临床能力竞赛培训教授和医生资历考察院内培训教授参加讲课。参编多部讲义,包含研讨生讲义。做为导师构成员参加提拔硕士生6名,博士生1名。曾获上海医学院首届《内科学》PBL教导优厚带教教授和复旦大学“我心目中的好先生”提名奖(年)。保举文章:高尿酸血症的调理,应细致哪些关键题目?莫让体检耽误了肾脏病的初期诊断预览时标签不行点收录于合集#个