前列腺结核

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 6:24:00

前列腺炎是以排尿异常及慢性盆腔疼痛为主,或伴有夫妻生活功能障碍、精神神经症状的一类综合征,好发于青壮年。据年美国国立卫生院的研究提示,前列腺炎分为4种类型,分别命名为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型前列腺炎,其中,Ⅲ型前列腺炎又分为Ⅲa、Ⅲb两种。因此,前列腺炎实际上共有5种临床类型。

虽然在临床上把前列腺炎分为4种类型,不同的前列腺炎类型其病因可能不一,但也有可能是多种病因累积作用的结果。因此,在病因上很难按照这种分型将其截然分开。慢性前列腺炎的病因,在很大程度上就是前列腺炎的病因。

前列腺炎疗效判定,不能单纯依赖检查

前列腺液白细胞增多即认为病情加重,部分患者乃至医生在认知上有此情况,认为前列腺液白细胞的多少是判断病情轻重及疗效好坏的指标之一。诚然,前列腺液白细胞增多有的是病情加重,但有的则是腺管内原有脓细胞排泄增加所致,不能一概认为都是病情加重,而且前列腺液白细胞数量与临床症状并不直接相关。

临床上如果仅凭前列腺液白细胞的多少来判断病情轻重及疗效好坏,容易增加患者的思想负担,影响医生对治疗方法的选择,甚至会轻易改变原本有效的治疗方案。在慢性前列腺炎治疗中,应该确立以临床症状改善为主的疗效判定原则,可以采用慢性前列腺炎患者的症状评分作为客观评定症状变化的标准。

此外还要注意,加强健康教育,慢性前列腺炎病人症状明显,病程较长,反复发作,治疗效果差,使病人处于焦虑状态,丧失对治疗的信心,另有部分病人存在错误认识,认为慢性前列腺炎也会影响夫妻生活功能,加重了病人的心理压力,使其夫妻生活功能障碍更加明显,造成病人生活质量较差。

这些疾病和前列腺炎很像,不要误诊误治

慢性前列腺炎主要是指前列腺慢性感染或炎症为主的病变,主要病因病理为感染或慢性充血导致的炎症,临床表现以尿路刺激症状(尿频,尿急等)和(或)疼痛症状(以会阴部为中心的疼痛或不适等)为主,发病年龄一般为性活跃期的中青年为主。

部分非正规医生的鉴别诊断思路局限,容易误诊误治,临床常有膀胱癌和直肠癌误诊为前列腺炎的病例,由于膀胱癌可能出现尿路刺激症状,但占位病变不明显时,常易误诊为前列腺炎;直肠肿瘤压迫前列腺也可出现类似前列腺炎症状的病例。

因此医院,并注意与以下疾病鉴别:间质性膀胱炎、直肠炎、膀胱颈纤维化、尿道狭窄、膀胱结核、前列腺癌、表浅性膀胱肿瘤、腰椎疾病、内收肌腱炎,甚至直肠癌等。应做相关检查,以免误诊误治。

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