经典美剧《老友记》酒保“甘瑟”的扮演者詹姆斯在网上发布了一个视频,透露自己罹患晚期前列腺癌,已经骨转移。
据悉,詹姆斯因患病缺席《老友记》25周年重聚活动,只进行了短暂的视频连线。对于此事,喜爱《老友记》的网友表示:我这辈子永远厌恶癌症。
前列腺癌是男性常见的生殖系统恶性肿瘤。随着中国人口老龄化的加剧,我国的前列腺癌发病率上升明显。据中国中西医学会泌尿外科专业委员会的报告,在我国的泌尿肿瘤中,肾癌和前列腺癌的发病率年增长速度超过5%,是所有肿瘤的前两位。
前列腺炎在男性中也很常见,“前列腺炎”和“前列腺癌”,两者之间只相差一个字,很容易让患者担忧:前列腺癌是否会从前列腺炎发展而来?
一、前列腺炎会发展为前列腺癌,是真的吗?
“我会患上前列腺癌,是不是和我的前列腺炎反复发作、难以治愈有关系?”
58岁的刘先生患前列腺炎6年了,这期间一直在治疗,但病情总是反复发作,十分难受。上个月,刘先生在体检时查出前列腺癌,顿时泄气般丧失治疗动力。
前列腺炎和前列腺癌两者看似差不多,但其实是两种完全不同的疾病,发病机理也不同。
前列腺炎作为一种炎症,多见于50岁以下男性,受酗酒、尿路感染、久坐、性生活过度等因素影响,身体抵抗力减弱,致病菌进入前列腺引起,主要表现为尿频、尿急或尿痛。
前列腺癌是一种恶性肿瘤,多见于65岁以上中老年人,早期症状不明显,随着肿瘤增长,肿块会逐渐压迫膀胱,引起排尿困难等相关症状,晚期还会发生骨转移,导致截瘫。
研究表明,慢性前列腺炎产生的反复炎症刺激可能是前列腺癌的因素之一,但几率较低,大部分前列腺癌是受上述多方面因素的影响,无须过于担心。
二、为什么前列腺癌越来越多?
近年来,前列腺癌发病上升趋势明显,这与医疗进步不无关系。
先进的检查设备和手段使前列腺癌更容易被发现,过去由于医疗落后、人均寿命短,许多前列腺癌患者没有被确诊就去世了。如今的前列腺癌筛查特异性可高达90%~97%,发现的患者自然更多。
除此之外,前列腺癌发病率升高还受多种因素的影响。
1、年龄
前列腺癌常见于65岁以上老年人,常被当做老年性疾病看待。男性在50岁以后,前列腺会发生退行性改变,随着老龄人口不断增加,前列腺癌病例也随之增加。
2、遗传
前列腺癌具有遗传性,如果直系亲属中有人患过前列腺癌,则患病风险会加倍;如果直系亲属中有两位以上患过前列腺癌,则患病风险高达2~4倍以上。
研究显示,有乳腺癌家族史的男性,发生致命性前列腺癌的机会有一定程度的增加。如果母亲或者姐妹有乳腺癌病史,尽管直系亲属没有前列腺癌史,在12年的观察期间,发生前列腺癌的可能性比无乳腺癌家族史者高16%。
3、肥胖、高脂肪饮食
肥胖是前列腺癌的高危因素。研究显示,前列腺癌患者摄入饱和脂肪可诱导细胞重新编程,导致癌症恶化加速,致命风险增加。且无论患者的年龄多少,饱和脂肪摄入量最高者死于前列腺癌的可能性是摄入量最低者的4倍。
三、前列腺癌发现即晚期,可能是没做好这几点
“我很后悔没有早点检查身体,我最大的心愿是可以过59岁生日。”年仅56岁的《老友记》演员詹姆斯说到。
前列腺癌早期没有任何症状,多数患者确诊时已到中晚期,此时患者会出现尿频、尿急、尿不尽、尿痛等泌尿症状,严重时可出现排血尿、尿潴留,易与前列腺炎混淆。
早期前列腺癌治愈率较高,因此对于50以上男性,建议每年进行前列腺癌筛查,尽量做到早发现早治疗。
1、直肠指检
通过直肠指检,检查前列腺周边是否存在硬结节,如果发现异常,需结合其他检查进一步确诊,比如PSA检查。
2、PSA检查
即前列腺癌特异性抗原检查,通过抽血检查PSA指标,评估前列腺癌发病风险。如果PSA高于10.0ng/ml,则高度怀疑前列腺癌。
3、核磁共振(MRI)
MRI检查是诊断前列腺癌的重要方法,可观察前列腺癌外周包膜是否完整、是否浸润周边脂肪组织、膀胱等器官。
4、经直肠超声检查
这是临床诊断前列腺癌的常用方法,还可在超声的引导下进行穿刺活检,进行病理分析。活检是确诊前列腺癌的金标准。
最后,小九想再次呼吁,50岁以上男性尽快把前列腺癌筛查加到体检单上去,做到早发现、早干预、早治疗。如果因为不好意思而放弃这些检查,以后可能会追悔莫及。
参考资料:
[1]乳腺癌家族史增加前列腺癌风险[J].中国肿瘤,(4).
[2]搜狐科学
高脂肪饮食可导致前列腺癌加速恶化.生命科学.年12月3日
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