检查手段:
●直肠指检:通过直肠来触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无硬结、
有无疼痛等,还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功
能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能,应查血清PSA,必
要时做前列腺穿刺活检确诊。
●超声:简便易行,可了解及评价上尿路情况,且可反复检查,如前列腺大
小、残余尿量等。
●×线检查:平片可检测前列腺有无钙化或结石影,造影可帮助检查有无前
列腺増生或前列腺癌。
●CT及MRI检查:对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前
列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。前列腺液:正常前列腺液为稀薄乳白色液体,镜检可看到很多卵磷脂小体,
每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子。前列腺炎时,白细胞或脓细
胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可见滴到滴虫。
前列腺液亦可做细菌培养。
●下尿路尿活动力学检查:本检查对诊断前列腺増生症有很大帮助,膀胱镜
检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病十分重要。
●组织检查:对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组
分分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定痛苦和创伤,但十分必要。
(6)治疗方法:针对不同病因采取不同治疗手段。慢性前列腺炎通常以药物、理疗等综合治疗为主。前列腺増生可选择药物保守或手术治疗。而前列腺则可选择手术治疗、放疗、内分泌治疗等。