“医生,我就是有点尿频、尿急,晚上起夜次数增多,怎么就得了前列腺癌呢?”
“医生,一定要做前列腺穿刺吗?我得前列腺癌的几率是多少?”
在泌尿外科门诊,这是很多中老年男性患者最常见的问题。医院泌尿外科主任王少刚教授介绍,前列腺癌少数进展快,多数较为“惰性”,生长缓慢,可以多年不影响患者的正常生活。因此,绝大部分前列腺癌早中期患者可能无任何症状。随着肿瘤的生长,压迫尿道,才逐渐出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等,而这些症状与良性前列腺增生类似,容易发生漏诊、误诊。临床上,患有前列腺癌的患者中近八成不自知,待到疾病确诊已发展至晚期,错过了最佳治疗时机。
随着我国步入老龄化社会,老年男性的健康已经成为社会健康的重要问题。据年统计数据,前列腺癌发病率位居我国男性恶性肿瘤发病率第6位,严重危害男性健康。
为了在早期揪出这种癌,PSA(前列腺特异性抗原)检测是重要筛查手段之一。目前,国内较一致的观点认为,总PSA应<4纳克/毫升,如果高出该值,最好进一步做超声、磁共振或穿刺活检。如果总PSA>10纳克/毫升,则高度怀疑前列腺癌。
王少刚教授表示,PSA升高也并不完全等同于前列腺癌,前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也有可能引起PSA升高,其结果判定会受到一定的影响。另一方面临床上也确实存在PSA不高的前列腺癌患者。不过,PSA目前仍是最简单有效的前列腺癌筛查手段。
王少刚教授建议:50岁以上的男性每1~2年进行一次PSA检查,有前列腺癌家族史的高危人群可以提前到45岁,携带BRCA2基因突变的男性应从40岁开始监测PSA,早发现、早诊断、早治疗。(记者:卫未,通讯员:邓国欢)
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