作者：医院实验医学科张君龙
体检报告出来，哪一项超标了你最紧张？
尿酸？
血脂？
还是心电图、B超有异常？
……
虽然每一项对身体都很重要，但小编估计，如果有人这一项超标，憋憋要遭吓到起！
肿瘤标志物检测显示阳性！
是不是看到肿瘤就想到癌，
“这项都超标了，那肯定多半是得癌症了，咋办哦！！！”
就晓得大家可能要这样子想，加上现在越来越多的人体检都会做肿瘤标志物检测，关键是，即使检测出来超标，也不一定就是癌的嘛！
下面就来教大家，如何分分钟看穿肿瘤标志物检测的一切！
1.
肿瘤标志物检测是啥？
什么是肿瘤标志物哦？
肿瘤标志物：
肿瘤标志物是反映肿瘤存在的一类化学类物质。有的肿瘤标志物不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，有的在肿瘤组织中的含量大大超过正常组织，其存在或量变可提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的发生、细胞分化和细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断和治疗指导。
肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的途径之一，外周血，尿液、胸腹水、组织细胞等都可以检测肿瘤标志物。
目前最常用的肿瘤标志物有：
甲胎蛋白(AFP)
癌胚抗原(CEA)
糖类抗原(CA)
糖类抗原(CA)
糖类抗原(CA)
前列腺特异性抗原(PSA)
……
此外，原癌基因、抑癌基因及其产物也逐渐被广泛用作肿瘤标志物。
2.
肿瘤标志物阳性=癌？
那是不是检测出来有肿瘤标志物，就意味着得了肿瘤了呢？
当
然
不
是
肿瘤标志物检测结果分为阴性和阳性，是阳性并不一定是肿瘤或癌症，仅仅是一种提示和信号！同样，阴性也不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起检测结果假阴性。
肿瘤标志物应用中存在的问题：
理论上，肿瘤标志物可以发现亚临床期的肿瘤，但肿瘤在未突破基膜、侵犯黏膜之前（原位癌），其抗原尚未进入血液循环，即便有少量逸入血中，现有方法的检测敏感性也无法将其检测出来。另一方面，真正肿瘤特异的标志物极少，因此即使是肿瘤标志物检测为阳性，也无法断定是肿瘤所致。例如前列腺特异性抗原（PSA），虽然具有较高的器官特异性，但仍不具有肿瘤特异性，许多良性前列腺疾病也可导致PSA升高。
因此，现有标志物在敏感性和特异性方面都无法充分满足肿瘤早期诊断要求。尽管相关指南和共识已指出了肿瘤标志物用于肿瘤早期筛查和诊断的局限性，但仍有一些医生，特别是非肿瘤科医生，对此尚未形成清晰正确的认识，对于处于临界值附近的检测结果也往往不知如何判读。
一般来说，肿瘤标志物在正常成人中是不存在的，或者在肿瘤患者中出现的水平显著高于正常人。但是，大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。
看哇！哪怕就是正常健康状况，也有可能会出现肿瘤标志物检测阳性的结果哦！看到这里，大家是不是没那么紧张了啦！
肿瘤标志物检测结果如何判读？
灰区判读通常有肿瘤伴随的患者，其相关肿瘤标志物水平都远高于临界值。如果测值在临界值附近（即“灰区”），患者又没有相关症状，则患肿瘤的可能性较小，但建议定期观察。此外，灰区测值也可能是由检测误差所致。
影响因素一些良性疾病，包括炎症、良性肿瘤（肺结核、肝硬化、结直肠多发息肉、胰腺炎、肾衰等）会导致肿瘤标志物异常。布洛芬、类固醇、奥美拉唑等药物以及某些保健品和中药也会导致部分人群肿瘤标志物异常。例如消化道肿瘤标志物CA是一种糖类抗原，如果患者服用了灵芝等含有多糖物质的保健品，其血清CA浓度会大幅升高，停药后即可降至正常。但是由于目前只有少数案例，尚无大数据证实是哪类保健品或中药在“从中作梗”。
此外，女性月经期会导致CA升高，外科肛诊检查可引起PSA一过性升高，近期注射过疫苗等生物制剂也会引起相关肿瘤标志物出现假阳性。肝脏疾病，尤其肝功肾功能不全，会导致一些肿瘤标志物升高。因此建议使用联合检测，尢其要配合影像学综合判断，合理解读检测结果。
3.
肿瘤标志物阳性该咋办？
好嘛，说得那么轻松，但是真正自己拿到肿瘤标志物阳性的结果，未必就不管它啊？
那肯定也不是咯！如果体检中发现肿瘤标志物有异常，应该这样做：
首先，
放松心情，
不要自己先把自己吓到了！
然后，
医院，
找医生做进一步诊断。
结合近段时间的身体状况，以及X光、B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等影像学检查手段综合判断，特别是要通过病理组织细胞学检查才能明确诊断哦！
就像前面提到的，在肿瘤标志物检测中引起假阳性的因素很多，比如一些良性疾病、女性怀孕、月经以及肾脏疾病，都会影响检查的结果。
此外，如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，那也可以不必担心！
提示：
如果肿瘤标志物检测出是阳性，需要多次复查比较数值是否有变化，医院使用检测方法和厂家试剂不同，其结果很可能出现差异。
所以，需要多次做这项检查的，尽量选择在同一家医疗机构检测更具可比性，诊断结果更准哈。
4.
这些人该做肿瘤标志物检测!
既然这个肿瘤标志物检测结果真真假假不稳定，一旦检查出来真的*都要吓掉，还不如不检查呢！
这种想法也要不得哈!
虽然到目前为止，绝大多数肿瘤标志物检测还不能达到准确检测早期癌症的目的，医生一般也不建议每个人都去做这项检查，但是，下面这些“高危人群”就该做哦！
①有肿瘤家族史的人群
②在肿瘤高发地区的人群；
③长期接触严重污染或致癌物质的人群；
④身体出现异常“肿瘤信号”的人群。
看完这篇科普，以后再遇上这种吓人的检查结果，记得千万莫慌，翻出来看看就晓得该咋个办了！
来源：医院
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