章贡区市民穆阿姨，膝关节疼痛多年，活动受限，不能下蹲和上下楼梯，尝试了很多治疗方式效果都不甚理想。
偶然一次，穆阿姨在朋友推荐下，医院找到康复疼痛科朱俊春医师。经诊疗之后，穆阿姨说“第一次做了冲击波结合药物导入及实按灸治疗后，症状减轻了大半”。于是就坚持做了一个疗程，现在疼痛几乎完全消失。“医院有这样的治疗方法就好了，就不会走那么多的弯路了，花钱又受罪的还失去那么多旅游等活动的乐趣。”热衷活动爱旅游的穆阿姨高兴地说。
什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎是一种老年人常见疾病，是退行性骨关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、骨赘形成。又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等。从年龄来看，50岁以上者大多都有X线影像学的病理表现，但出现临床症状者仅占18%左右，且发病呈现低龄化的趋势。目前公认其总的病理改变是膝关节局部关节软骨的消失，伴有骨质边缘和软骨下骨的增生硬化及滑膜与关节囊的增厚、关节周围肌腱的挛缩等。但膝骨性关节炎的确切病因及发病机制尚不十分清楚，与年龄、性别、肥胖、关节创伤、劳损、炎症介质、免疫、代谢及遗传等因素有关。中医认为本病是因肝肾亏虚，精血不足，筋骨失养，加寒湿外邪侵袭关节，阻滞脉络，气血瘀滞而发为本病。因此艾灸疗法也被广泛运用于该病的临床治疗中，而且形式多样。
什么是冲击波治疗？
冲击波疗法与核磁共振和CT技术并称为三大医学奇迹，从物理概念到医疗技术，以“无创”引领疼痛发展新潮流，具有无副作用、无创伤、无放射性、无需吃药、无需手术等优势，而且操作简单、治疗时间短、起效迅速，所以被公认为“非手术治疗疼痛的最后一道防线”、“不流血的手术刀”。
年美国食品药物管理局(FDA)批准冲击波治疗机用于临床治疗足底筋膜炎及网球肘。
年中国国家药品监督管理局(SDA)批准冲击波疗法用于临床治疗骨科疾病。
年卫计委指定“冲击波技术”为疼痛康复科建设关键医疗技术。
冲击波治疗原理
气动弹道式冲击波原理：子弹在压缩空气的驱动下加速，获得动能传递给导子，并转化为脉冲形式的能量波进入人体组织，覆盖整个疼痛区域，直接作用于激痛点及其周围进行治疗。
冲击波的临床优势
1、非侵入性。
进行冲击波治疗时，无需进行切开、注射等操作，只需定位准确，然后在接触皮肤的部位涂抹耦合剂，便可进行治疗。
2、微创。
冲击波在声阻抗相同的介质中进行传递时，能量不衰减，因此传递过程中不损伤周围组织，只在声阻抗不同的交界处及焦点部位产生作用。进行冲击波治疗时能量可控，可根据病人的耐受程度调节冲击波能量大小。
3、精准。
一是作用部位精准，二是作用能量精准。准确定位，避开重要神经、血管，直达病灶，避免不必要的损伤。准确调节能量，根据不同的疾病选择不同的能级范围，做到个性化治疗。
4、高效。
冲击波具有组织损伤修复作用、组织粘连松解作用、神经末梢封闭作用、扩张血管作用等多种作用，因此对疾病有很好的治疗效果。
冲击波的治疗作用：
1、组织损伤修复重建作用。2、组织粘连松解作用。3、扩张血管和血管再生作用。4、镇痛及神经末梢封闭作用。5、高密度组织裂解作用。6、无菌性炎症控制作用。
冲击波应用范围：
一、四肢软组织慢性损伤性疾病：
肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性岗上肌腱炎等；
肘部：肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等；
手腕部：腱鞘炎、手指关节炎等；
膝部：髌腱炎、膝关节炎等；
足部：足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱短缩等；
颈腰部：颈肩肌肉疼痛、尾椎痛、腰椎第三横突综合征等。
二、骨组织疾病：骨不连、骨折延迟愈合及不愈合、成人股骨头缺血性坏死等。
三、其他方面：
(1)偏瘫脑瘫：肌肉痉挛、神经损伤等。
(2)创面愈合：伤疤愈合、糖尿病足、压疮等。
(3)男科疾病等：阳痿、前列腺炎、阴经硬结症等。
什么是实按灸治疗？
实按灸治疗,施灸时,将4厘米三年陈艾条的一端烧着,用普通纱布7层包裹其烧着的一端,立即紧按于应灸的腧穴上,进行灸熨,以患者可以耐受的热度为上限稍停施灸，稍冷则再燃再熨,如此反复灸熨10-15次,约30-45分钟,以穴位及附近出现皮肤红润和深部组织温热为度。
医院康复科从年7月份开始已在临床上陆续开展气压弹道式体外冲击波联合实按灸及药物导入在老年膝关节骨性关节炎中的康复治疗，也开展了气压弹道式体外冲击波在老年膝关节骨性关节炎中的康复治疗及其他方式的康复治疗。总结发现气压弹道式体外冲击波联合实按灸及药物导入在老年膝关节骨性关节炎的康复治疗中的临床疗效优势。(医院康复科王艺)
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