杜先生今年39岁,平时身体一向非常好,每年的健康体检都没有出现任何异常,血压、血糖、血脂平稳,肝胆脾胰肾没有异常……可是在年底的单位健康体检中发现前列腺钙化灶,杜先生很担心,以前从来就没有发现过这个问题体,这个前列腺钙化灶是不是很严重,是不是需要吃药,或者是不是需要手术治疗?带我这些疑问,他来到我的“慢性前列腺炎专病”门诊。我仔细询问了他的一些基本情况:他平时并没有明显的排尿症状,比如尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿分叉等,也没有会阴部、腰骶部胀痛不适。再看看检查的彩超报告提示前列腺大小形态尚可,内部回声不均匀,局部可见多枚强回声(前列腺钙化灶,最大约3mm)。考虑到杜先生的前列腺钙化灶只是在体检中发现,而且没有明显的前列腺相关症状,所以并不需要特别处理,也就是说,杜先生的前列腺钙化灶并不是严重的前列腺病变。听到我的解释以后,他才算松了一口气。
前列腺钙化,又称为前列腺结石,这是位于前列腺实质当中的一种钙质的沉积,一般多数位于前列腺腺管当中,如果长期前列腺液排出不畅或者没有排泄,日久就有可能形成钙化,变成前列腺结石。
前列腺钙化一般可以单发,也可以多发,中青年男性的前列腺中就可以出现钙化,老年增生前列腺当中出现钙化的概率更高。这一点,可以在前列腺电切手术当中可以证实前列腺钙化(结石)的存在。
大部分得前列腺钙化都是在健康体检中发现,一般没有明显的临床症状,对于这部分的前列腺钙化时不需要作任何处理的。对于有前列腺钙化,并且合并有前列腺炎相关症状,就要考虑一定的治疗了,常用的治疗方法以口服药物为主,包括了中药、中成药,以及西药当中的a-受体阻滞剂,比如坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪等。除了口服药物以外保持前列腺腺管的通畅非常重要,可以保持规律的性生活,这样有利于前列腺液的定期排泄,如果没有规律的性生活,那就可以尝试定期行前列腺按摩来达到排出前列腺液,保持腺管通畅的目的,也可以结合一些经直肠微波治疗来保证前列腺腺管的通畅。
前列腺钙化一般不提倡手术治疗,只有对于老年前列腺增生合并有前列腺钙化患者,可以通过电切手术,清除前列腺钙化。