读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深人医
最近一年，39岁的陈女士(化名)陷入了容貌焦虑。曾经身材高挑、肤白貌美清秀的她，竟然发生了“翻天覆地”的变化：她的体重暴增，五官变得肥厚，曾经光滑白皙的皮肤不见了，脸上和背部也长了很多又大又红的“痘痘”，她的颈部还出现了厚厚的脂肪垫。与此同时，她还会莫名的头晕和手抖。
医院检查，检查结果更是让她心惊肉跳，原来她的脑垂体有一个垂体瘤。近一年来，导致她突然变丑的罪魁祸首，就是这个垂体瘤。
越来越丑，竟然是大脑里有问题
据了解，最近一年来，面对自己的容貌变化，虽然陈女士尝试了各种方法，但毫无效果。她的体重不降反升，她经常莫名其妙地头晕，生理期不正常了，血糖也高了，她的双手会不自主地抖动，皮肤还出现了一道道怪异的紫纹。
医院，经过抽血、化验、一系列内分泌试验后，陈女士被确诊为2型糖尿病伴发多种并发症，但根据陈女士的情况，医生判断她的病情“没这么简单”。果然，经过影像检查，医生在陈女士脑垂体的左侧发现一个大小约3x4mm的垂体瘤。
为啥脑子里长瘤会导致她“变丑”呢?医生表示，大脑底部中央的垂体窝内有一个像小豌豆一样的卵圆形小体，叫垂体。它是人体内分泌系统的“中枢司令部”，能够分泌多种重要的激素，对人体的各种生命活动如代谢、生长、发育和生殖等有着重要的作用。由于外界刺激、遗传等各种各样的因素，垂体容易患肿瘤。但垂体瘤绝大多数为良性，很少有恶性!
由于垂体的特殊作用，垂体瘤大多数会影响人体内分泌功能，且会因不同类型的垂体瘤影响不同类型的激素变化，从而导致不同的症状和临床表现。陈女士的情况就是其中一种——促肾上腺皮质激素肿瘤。促肾上腺皮质激素瘤会导致肾上腺皮质激素分泌过量，导致库欣综合征，出现脸变圆(满月脸)、人变胖(向心肥胖)、脂肪沉积于背部(水牛背)，以及皮肤紫纹或痤疮的情况，导致人“变丑”。此外，这种肿瘤还会导致患者出现高血压、骨质疏松以及继发性糖尿病等情况。
神经内镜下微创精准切除垂体瘤
由于陈女士的垂体瘤个头不小，且类型所限，药物治疗和放化治疗效果都不会很好，想要治疗它，那就得进行手术。陈女士很担忧，手术是不是得开颅?医院神经外科主任医师胡继良告诉她，神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，可以实现微创切除手术的效果。
据了解，随着医学研究的进步，神经外科医生发现从鼻子进入鼻内的蝶窦腔，就可以轻松到达垂体窝的底部。这样一来，不用开颅，借助经鼻显微镜就能切除垂体瘤了。相较传统手术，这种手术方法创伤更小，肿瘤切除率更高，但是由于视角的阻挡和深部光线暗，肿瘤残留率仍然较高。
医院神经外科、内分泌科、耳鼻喉科、麻醉科以及手术室等多学科的共同讨论下，该院垂体瘤MDT团队为陈女士制定了详细的手术方案。胡继良医生主刀为陈女士完成了手术。术后一周左右，她就康复出院了，目前，陈女士的身体正在逐渐恢复正常，外形也在慢慢恢复中。
医生提醒，当出现肢端肥大、关节变粗、面容改变，月经不调、溢乳、不育，眼突、多汗、消瘦，视力视野损害等上述症状，一定要尽快看医生，早发现，早治疗，才能获得更好的治疗效果。比如，生长激素型垂体瘤手术，后肢端肥大的情况虽然有所改善，但由于骨骼生长，缩不回去，面容会遗留一些问题。
审读：谭录岗