前列腺癌是老年男性的一个常见疾病，发病率在男性肿瘤中排到第二位，由于症状隐匿，临床中大多数前列腺癌一经发现就是中晚期。近日，医院成功为一名前列腺癌患者实施前列腺放射性粒子植入治疗技术。据悉，该技术在市内率先开展，不仅填补了常州地区该项技术的空白，也为前列腺癌患者增加了一种全新的近距离放射治疗手段，提供了治疗的多样性选择与综合性个体化治疗。
前列腺癌成泌尿系肿瘤
“第一杀手”
目前，上海统计报告显示，前列腺癌的发病率已经超过膀胱癌，位列泌尿系肿瘤第一位。近几年，我国由于人口老龄化以及前列腺癌的检测筛查手段提高，前列腺癌的发病率上升趋势明显。前列腺癌如果能够早期诊断、早期治疗，预后效果很好；而晚期治疗相对比较被动，不仅失去手术机会，姑息治疗的方法预后也不令人满意。
粒子植入是前列腺癌治疗的
新武器
85岁的陆老爷子在三个月前因排尿困难到常州二院泌尿外科就诊。经过一系列的检查，最终确诊其患有T2期前列腺癌。
“按照传统治疗模式，这位患者需要进行前列腺癌根治手术，但术后可能出现尿失禁、伤口感染等并发症，且陆先生年龄高，身体条件差，全身麻醉风险大。针对陆先生的病情，我们团队经过充分讨论和准备，并同家属沟通后，决定为其采用放射性粒子植入治疗方法，即在超声引导下施行经会阴前列腺放射性碘粒子植入术。”常州二院泌尿外科主任左立介绍道，“这种将放射粒子植入体内的内放射治疗，同大家熟悉的外照射放疗均属于放疗的范畴。该放射性粒子所产生的γ射线能量虽然不大，但能持续地对肿瘤细胞进行作用，不断破坏肿瘤细胞核的DNA双链，从而能使肿瘤细胞失去繁殖能力，达到比较彻底的治疗效果。它是一种创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切的前列腺癌的治愈性治疗方法。”
治疗后，陆老的身上只在会阴区有十几个小小的针眼，术后第一天就能下地活动，第三天便出院了。
“该患者在术后随诊中，前列腺肿瘤指标（PSA）已经显著下降至正常水平，身体各项指标都正常。老爷子和全家对治疗效果都非常满意。”左立说道。
医院
综合实力要求高
左立介绍，目前医学界对前列腺癌治疗的手段比较多。现在比较公认的早期前列腺癌治疗手段，一是手术治疗，即前列腺癌根治术，把前列腺完整切除，视情况行淋巴结清扫。二是放射治疗，通过放射线把肿瘤细胞杀死达到根治的效果，放射性治疗包括外放射治疗和粒子植入。相对于外放射，粒子植入治疗副作用更小，患者更容易耐受。
对于粒子植入治疗的安全性和效果，左立表示，该技术对于器官局限的早期低危前列腺癌治疗安全有效，在全球临床应用已有40余年的历史，十分成熟。尤其是对于年龄相对较小、有较高的生活质量要求、要求保留性功能的病人，以及身体状态欠佳不能耐受常规手术创伤的病人，特别适合应用放射性粒子植入治疗。
但是，由于这一技术专业性很强，实施中存在一定的风险和技术难度，要求拥有完备的设备条件和专业的技术团队，以及需有肿瘤科、泌尿外科、放疗科、核医学科、麻醉科、超声科以及手术室的密切配合才能顺利实施。医院的综合实力，常州二院率先在市内开展前列腺放射性粒子植入治疗技术，使得前列腺癌治疗手段更加丰富，标志着泌尿系统微创肿瘤诊疗水平又上了一个新的台阶，也为常州及周边地区前列腺癌患者带来了福音。