前列腺癌，是目前全世界最常见的恶性肿瘤之一。在我国的前十类男性恶性肿瘤中，前列腺癌的增长率也位列榜首。癌症本身已经足以让人谈之色变，而前列腺癌因其发病地点的私密性，更是让很多人讳莫如深。那么，男性要如何守住自己的前“腺”，克服或避免这种“男”言之隐呢？本期大咖健康课，记医院泌尿外科王安喜主任为我们解答。
通讯员张明*海贝见习记者吕彦霖
扬子晚报/紫牛新闻记者周碧莹
摄制孙子昂
前列腺告急，可能是吃得太好！
王安喜主任告诉记者，前列腺癌越发频繁地困扰国人，其实在很大程度上与越来越高的生活水平有关。
“前列腺癌的发病，和营养饮食、生活习惯都息息相关。过去，西方国家发病率比较高，中国的发病率则比较低，和饮食结构的差异有很大关系。”王安喜主任分析，改革开放以前，大多数中国人的饮食是以素菜、粗粮为主。后来，随着经济飞速发展，人们的生活条件日益提高，餐桌上的牛肉、羊肉、猪肉等“红肉”越来越多。“吃了太多的红肉，是导致前列腺癌发病的一个重要原因。此外，不良的生活习惯、不当的性行为、遗传因素等，都可能导致前列腺癌的发病。”
当然，前列腺癌发病率的增加，还与人们的寿命变长有关。“这种癌症的发病率，是随着年龄增长而增高的。现在江苏省的平均寿命达到了83.2岁，老年人越来越多，发病率升高也很正常。”而医疗技术的先进化、体检内容的精细化、人们健康意识的提高，也让越来越多隐藏着的病例能够被检测出来。“放在以前，病人可能要拖三五年才来诊断，一发现就是晚期。所以，对于前列腺癌发病率的升高要全面地看，情况并没有那么糟。”
与此同时，王安喜主任提醒，前列腺癌发病人群的年轻化问题值得警惕。“老年人的前列腺癌，危险性反而不那么高。比如一个90岁的患者，他全身的细胞代谢都很缓慢了，所以肿瘤的活力也明显下降，很多患者因此能够在一些药物的辅助下带癌生存。”但是，生命力旺盛的年轻人一旦被前列腺癌“盯上”，后果可能就比较严重了。因此，对于前列腺癌，一定要预防、早查、早治，方能保证身体的健康平安。
当心！前列腺癌会“藏”又会“跑”
前列腺癌是一种“狡猾”的癌症，在患病早期一般没有什么症状，直到晚期才会有一些诸如尿频、排尿费力、血尿等症状。由于这些症状和一般的前列腺增生类似，也常常得不到足够的重视。王安喜主任介绍，他曾经收治过一位50岁的病人，病人的父亲、祖父都得过前列腺癌，自己虽然没有症状，但出于对遗传的警惕，到医院体检，“一查就发现，原来也患有前列腺癌，只不过一直藏着呢。”
前列腺癌的“狡猾”，还体现在它四处乱窜的本事。因此，一些看似和前列腺无关的病痛，有可能也是前列腺癌引起的。“前列腺癌最喜欢转移的地方是人的骨骼组织，如腰椎骨、肋骨、髂骨、骨盆底部等。”王主任提醒：“如果男性到了七十多岁，常常觉得腰痛或者大腿痛，就得提高警惕了。”
王安喜主任告诉记者，不久前，一位扬州的患者臀部疼痛，但当地的医生并没有确定病症，因此特地来请他诊断。王主任看过X光片后发现，患者左侧臀部有一个大包块，导致走路都很困难。他立刻意识到，这可能是转移了的前列腺癌搞的*。再一摸，患者的前列腺很硬。“这个肯定是前列腺癌骨转移，这是它最典型的转移方式。”经过细致的检查确诊之后，王主任马上为患者安排了治疗。“此外，前列腺癌也会通过淋巴转移，前列腺附近的部位发生不适的时候，都应该提高警惕。”王主任强调。
多管齐下，保障前列腺癌治疗效果
从医多年，王主任不但自己对前列腺癌的诊断和治疗颇有心得，还拥有一支14人的强大团队。王主任介绍，这个团队不但学历高、技术强，而且能够中西医结合，以多管齐下的方式，帮患者排忧解难。
提到西医疗法，最经典的莫过于外科手术了。王主任介绍，他的团队通过技术创新，最大限度地规避了术后的并发症。“前列腺位置隐蔽、周围组织复杂，和膀胱、尿道、直肠贴得很近。因此，手术时稍不注意，就可能导致患者直肠受损，或者尿失禁，术后只能带着尿不湿生活。”而王主任的团队通过精细的手术和细致的术前术后管理，在以微创方式切除病变组织的同时，有效地规避了手术的风险。“我们的手术，至今都是%成功的。”王安喜主任介绍：“手术的效果，关系着患者日后的生活质量和个人尊严。为了病人着想，我们一直在努力地提高自己的技术。”此外，通过药物、放疗等方法，也能在一定程度上解决前列腺癌。
而作为中西医结合团队，中医疗法也是他们的一大特色。“中医药方剂并不能根治前列腺癌，但可以在西医治疗的同时作为辅助，激发人自身的免疫力，或是提高患者的生活质量。”王主任告诉记者，很多患者在做了前列腺手术以后，因为要放置导尿管的缘故，会感到身体十分不适，常有尿频、尿痛等症状。王安喜主任团队通过中药穴位贴敷的辅助治疗，大大减轻了患者的疼痛感，还发挥了解痉止痛、改善血液循环的功效。“我们的初衷，就是希望患者能少遭罪，用最小的代价把病看好。”王安喜主任说。
爱护前列腺健康，要将诊治关口前移
“上医治未病”，比起治好患者的病症，王安喜主任更希望广大男性朋友能从日常生活中做起，尽量避开前列腺癌。
“最基本的，就是要注意饮食。”王主任提醒，大家要注意均衡膳食，多吃一些蔬菜水果和粗粮，在选择肉类的时候，也应该更多选择鱼虾等白肉。鱼肉和各种海鲜的蛋白更加健康，对于降低前列腺癌的风险，以及降低血脂、防止动脉粥样硬化等，都有积极的作用。“吃这个环节太重要了，是决定人寿命的要素之一。”
久坐不动等错误习惯，也是前列腺疾病的一个诱因。“前列腺的位置距肛门大概有两三公分，久坐不动的话，可能引发前列腺的淤血，对前列腺的健康没有好处。”因此，不仅要避免久坐不动，还要常常运动，尤其是中老年人，适当的走动能有效化开郁在下肢的气血，大大降低患上前列腺癌的概率。
此外，王主任还建议前列腺癌的高发人群，也就是50岁以上的男性，每年做一次PSA（前列腺特异抗原）检查。如果偶尔发现指标较高，就应该连续检测以确认。如果指标越来越高，就要及时通过核磁共振、穿刺活检等手段进一步确认。此外，由于前列腺癌的发病呈现年轻化趋势，一些有家族病史的年轻人也应该引起重视，定期做相关的筛查，以防万一。
来源：扬子晚报